5月15日是第21個“全國碘缺乏病宣傳日”,也被稱作“全國碘缺乏病防治日”。今年消除碘缺乏病宣傳日的主題是“科學補碘,保護智力正常發(fā)育”。
吃鹽太多,高血壓發(fā)病率升高
碘缺乏病是由于自然環(huán)境中缺乏碘而引起的疾病。“多數(shù)市民認為,人體缺碘只會引起甲狀腺腫大,而對缺碘引起的更大影響,大多數(shù)人并不了解�！碧┥结t(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任唐先格說,碘缺乏引起的疾病中,危害最大的是造成智力損害,甚至出現(xiàn)智力殘疾,孕婦缺碘甚至能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形兒,孩子成長過程中缺碘則會嚴重影響胎兒大腦正常發(fā)育。
唐先格介紹,就泰安地區(qū)來說,碘缺乏病目前并不多見。雖然碘缺乏病危害挺大,但是正常人通過日常合理飲食以及食用碘鹽就能補充充分的碘,有效避免碘缺乏病的發(fā)生。
另外,孕婦、生長發(fā)育期的青少年是缺碘的主要人群,這類人群可以適當補充一些碘,他建議,這類人群可以適當多吃一些海產(chǎn)品。
在當前食鹽專營政策下,碘缺乏病危害得到了有效防控,但由于北方人普遍“口重”以及高鹽飲食習慣,造成食鹽量超標,食用過多食鹽容易導致高血壓�！皣业臉藴适墙】党赡耆嗣刻焓雏}攝入量不超過6克,而泰安人吃鹽太多,每天攝入量達12克左右,高出國家標準1倍�！碧┥结t(yī)學院動脈粥樣硬化研究所所長秦樹存說。
秦樹存認為,因為使用食鹽導致的高血壓、心血管疾病太多,推廣食用低鈉鹽是個非常好的活動,對提升人們的健康水平,提高人們的生活質(zhì)量有重要意義。
導致高血壓的原因有很多,鹽的攝入量高是一個重要因素。秦樹存說,吃鹽多的地區(qū)比吃鹽少的地區(qū),高血壓的發(fā)病率要高出十幾倍,如果能推廣這種低鈉鹽,那么高血壓的發(fā)病率可以降低50%-60%。
減鹽防控高血壓,政府一直在努力
2011年3月15日,為進一步推進“健康山東”行動,推廣全民健康生活方式,降低居民人均食鹽攝入量,最大限度控制高血壓危害,提高全民健康水平,省政府和衛(wèi)生部確定聯(lián)合開展為期5年的減鹽防控高血壓項目,制定了《山東省減鹽防控高血壓項目實施方案》。
方案指出,山東省是心腦血管疾病的高發(fā)地區(qū),成人高血壓患病率達25.1%,2004—2005年高血壓相關的心腦血管疾病標化死亡率為188.2/10萬,高于我國東部地區(qū)平均水平(171.6/10萬)。研究表明,過高的食鹽(鈉)攝入量是導致人群血壓水平上升和高血壓患病的重要原因之一,而高血壓又是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨立危險因素。
唐先格說,鈉對人體血壓的影響,主要有兩種作用機制。一是過多的鈉離子會增大人體血管表面張力,容易促使血流加快,導致血壓升高；二是過多的鈉離子會造成人體內(nèi)的水鈉潴留,增大血容量,從而增加血管和心臟的壓力與負擔。
泰城李大爺年輕時從事體力勞動,常年下來,養(yǎng)成了吃飯口味重的習慣。最近幾年,李大爺跟著兒子一家住,由于孩子們平時飲食清淡,李大爺吃不習慣,經(jīng)常吃咸菜,有時還在菜里偷偷加鹽。時間長了,高血壓等慢性疾病開始“找”上平時健康的李大爺。
像李大爺一樣,平時口味重的市民不在少數(shù),常年過多攝入食鹽,身體不堪重負。解決食鹽引起高血壓的問題,保證“舌尖上的健康”迫在眉睫。
2012年9月,根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關于印發(fā)山東省減鹽防控高血壓項目實施方案的通知》精神,結(jié)合本地實際,泰安市人民政府辦公文件下發(fā)《關于印發(fā)泰安市減鹽防控高血壓項目實施方案的通知》,通知稱,到2015年全市居民人均日食鹽攝入量降到10克以下。同時,上述兩個文件中均提到鼓勵鈉鹽替代品和低鹽食品的研發(fā)和生產(chǎn)。
2014年山東省13個部門聯(lián)合下發(fā)《山東省2014年減鹽防控高血壓項目工作方案的通知》,此項通知中明確規(guī)定了做好低鈉鹽市場供應,指導適宜人群科學使用低鈉鹽。
食鹽中少鈉,減少高血壓發(fā)病因素
那么,低鈉鹽究竟是什么鹽?這種鹽和我們平時吃的鹽有何不同?帶著這些問題,記者采訪了泰安市鹽務局工作人員�！暗外c鹽是以碘鹽為原料,再添加了一定量的食用氯化鉀,從而改善體內(nèi)鈉、鉀、鎂的平衡狀態(tài)�！惫ぷ魅藛T說,雖然食鹽的成分發(fā)生了變化,但是口感并未受影響。
2013年1月31日,世界衛(wèi)生組織發(fā)布新的食鹽攝取指南,明確指出鈉攝入過量或鉀攝入不足都會導致高血壓,從飲食結(jié)構(gòu)來看,中國人主要的鈉攝入來自食鹽,而低鈉鹽是能實現(xiàn)減鈉補鉀的最佳選擇。
泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任唐先格介紹,低鈉鹽是一種健康食鹽,在加碘食鹽的基礎上添加一定量食用氯化鉀,鈉離子明顯較低,由于富含鉀離子,有助于人體鈉鉀平衡�！叭梭w缺乏鉀離子,容易出現(xiàn)心律失常等癥狀,鉀離子能保持機體和細胞的興奮性�！碧葡雀裾f。
雖然低鈉鹽能夠有效減少高血壓發(fā)病的可能性,但是并不代表市民可以繼續(xù)“重口味”,“不論是普通鹽還是低鈉鹽,都要少用,“少吃鹽、吃好鹽、多用鹽(生活用鹽)”。對一般人來說,主要目標就是在于減少鹽分的攝入,少鹽就是少鈉。對減鹽防控高血壓,一是要減少食鹽攝入量,少用為妙；二是普及食用低鈉鹽�！碧┌彩宣}務局工作人員說。
但是,并不是所有人都適合使用低鈉鹽。醫(yī)生提醒患有嚴重心臟疾病人群和腎臟病人應慎用,因為鉀離子會增加心臟和腎臟的負擔。
履行社會責任,服務社會發(fā)展
食鹽專營肩負著“保障合格碘鹽供應、持續(xù)消除碘缺乏危害”的重要社會責任,2014年4月21日,國家發(fā)展改革委官網(wǎng)刊發(fā)第10號令,決定廢止《食鹽專營許可證管理辦法》(2006年4月28日國家發(fā)展和改革委員會令第45號發(fā)布)。該消息引起行業(yè)內(nèi)外廣泛關注,《食鹽專營許可證管理辦法》是國家發(fā)展改革委為貫徹《行政許可法》(2004年頒布實施),由產(chǎn)業(yè)司(鹽業(yè)管理辦公室)根據(jù)《食鹽專營辦法》(國務院令第197號)制定并以國家發(fā)展改革委令頒布實施。
2008年,國家鹽業(yè)管理職能由國家發(fā)展改革委調(diào)整到工業(yè)與信息化部,對食鹽專營許可證的管理相應移交。新一屆中央政府組建后,國務院推動各級政府簡政放權,工業(yè)與信息化部已將其食鹽專營許可證的管理權相繼下放省級管理。食鹽專營許可證管理主體已經(jīng)發(fā)生變更。在此背景下,應工業(yè)與信息化部要求,國家發(fā)展改革委刊發(fā)第10號令,廢止《食鹽專營許可證管理辦法》�！�
國家對食鹽實行專營管理的依據(jù)是《食鹽專營辦法》,由國務院發(fā)布,為國家法規(guī)。而《食鹽專營許可證管理辦法》是部門規(guī)章,廢止該辦法并不是廢除食鹽專營。
為進一步更好的履行社會責任,服務社會發(fā)展,自去年以來,泰安市鹽務局對全市40余個居民社區(qū)開展了一系列“減鹽防控高血壓”和“低鈉鹽知識”社區(qū)宣傳活動,積極倡導“少吃鹽、吃好鹽、多用鹽”健康新理念,受到廣大市民的廣泛歡迎。同時,各縣(市)區(qū)也都采取了不同的宣傳方式,進行入社區(qū)宣傳,收到了良好的宣傳效果。
每年“全國碘缺乏病宣傳日”泰安市鹽務局工作人員都會走上街頭,向市民宣傳合理食用食鹽。通過類活動,希望能夠把食用鹽的一些基本常識普及給更多的人,讓大家合理適量用鹽,有效降低高血壓的發(fā)生。
本版采寫 本報記者 路偉 見習記者 閆克杭
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減鹽控壓,從我做起
1.少放鹽,使用控鹽勺 做菜時少放鹽,或用醋、辣椒、花椒、蔥、姜和蒜來提味。建議使用控鹽勺和控鹽罐。
2.關注調(diào)味品 醬油、蠔油、豆瓣醬、味精等調(diào)味品鈉鹽含量很高,應減少用量。
3.少吃咸菜 少吃榨菜、咸菜和腌制食品,或選擇低鹽榨菜。
4.多吃蔬菜和水果 多吃新鮮蔬菜和水果,因為這些食物鈉鹽含量低而鉀鹽含量充足,鉀鹽有助于降低血壓。
5.選擇新鮮的肉類和蛋類 熟食肉類、午餐肉、牛肉干、香腸、罐頭食品、鹵蛋、咸蛋等鈉鹽含量很高,應選擇肉類、蛋類和海鮮。
6.合理使用低鈉鹽 低鈉鹽具有低鈉補鉀的特點,有助于減少鈉攝入,但腎臟病患者不宜使用,或遵醫(yī)囑。
7.外出就餐選擇低鈉食品 在外就餐時,主動要求餐館少放鹽,有條件的選擇低鹽菜品。
8.閱讀食品營養(yǎng)標簽 在超市購物時,閱讀預包裝食品上的營養(yǎng)成分表,關注鈉含量,選擇鈉鹽含量低的食品。
9.警惕藏起來的鹽 方便食品(如方便面、速凍食品)和零食(如瓜子、話梅、果脯、薯條)含有過多的不可兼得鹽,有些食品甚至嘗不出咸味。
10.調(diào)節(jié)你的味蕾 逐漸減少鈉的攝入量,經(jīng)過3-4周,你對咸味的需求會逐漸降低。
