《泰安市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》出臺(tái)

2023-06-01 15:27:00 來源: 大眾網(wǎng) 作者: 高亞坤 李昂

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)(見習(xí)記者 李昂 攝)

  大眾網(wǎng)記者 高亞坤 見習(xí)記者 李昂 泰安報(bào)道

  近日,泰安市民政局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)了《泰安市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《認(rèn)定辦法》)。

  《認(rèn)定辦法》明確了因病致貧重病患者的認(rèn)定方法,使泰安市分層分類社會(huì)救助體系更加完善。特別是《認(rèn)定辦法》對(duì)因病致貧重病患者認(rèn)定范圍、認(rèn)定條件的界定,將因病致貧重病患者和低保人員、特困人員、低保邊緣家庭、返貧致貧人員以及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象作了明確剝離,既相互區(qū)分,又相互參照,既體現(xiàn)了社會(huì)救助兜底線、織密網(wǎng)、應(yīng)救盡救的本質(zhì)特征,又避免了出現(xiàn)過度救助、重復(fù)救助情況。

  《認(rèn)定辦法》包括總則、認(rèn)定條件、申請(qǐng)受理、審核確認(rèn)、監(jiān)督管理、附則等內(nèi)容。

  明確了認(rèn)定范圍。具有泰安市戶籍,因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,經(jīng)本人申請(qǐng),按照程序認(rèn)定為因病致貧重病患者。

  明確了認(rèn)定條件。申請(qǐng)因病致貧重病患者,應(yīng)未納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、最低生活保障邊緣家庭、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等救助范圍,且同時(shí)滿足以下條件:患者本人在泰安市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。提出申請(qǐng)之月前12個(gè)月內(nèi),政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)或者農(nóng)村居民人均可支配收入,家庭收入扣除政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用之后,共同生活的家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)的2倍,且不超過當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。家庭財(cái)產(chǎn)符合當(dāng)?shù)氐捅_吘壖彝ヘ?cái)產(chǎn)相關(guān)規(guī)定。

  “政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用”是指患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用(包括參照住院和門診慢特病管理單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(含職工大額醫(yī)療補(bǔ)助)等報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分以及基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用。

  共同生活家庭成員、家庭收入及核算認(rèn)定參照《泰安市最低生活保障管理辦法》有關(guān)規(guī)定,但在家庭收入核算時(shí),對(duì)于因患重病增加的剛性支出項(xiàng)目,不得重復(fù)扣減。家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定參照《泰安市最低生活保障邊緣家庭認(rèn)定辦法》有關(guān)規(guī)定,但允許擁有評(píng)估價(jià)值不超過當(dāng)?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)3倍的機(jī)動(dòng)車輛。家庭收入認(rèn)定和家庭財(cái)產(chǎn)狀況中,原則上不納入低保、低保邊緣家庭的情形,適用于因病致貧重病患者認(rèn)定。

  明確了申請(qǐng)受理、審核確認(rèn)流程。在申請(qǐng)主體方面。申請(qǐng)因病致貧重病患者,應(yīng)當(dāng)由患者本人作為申請(qǐng)人,向其戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請(qǐng);實(shí)施網(wǎng)上申請(qǐng)受理的地方,可以通過互聯(lián)網(wǎng)提出申請(qǐng)。委托申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)辦理相應(yīng)委托手續(xù)。在認(rèn)定程序方面。按照申請(qǐng)、受理、審核、確認(rèn)等基本程序進(jìn)行。因病致貧重病患者審核確認(rèn)工作應(yīng)當(dāng)自受理之日起 20 個(gè)工作日之內(nèi)完成;特殊情況下,可以延長(zhǎng)至30個(gè)工作日。

  明確了認(rèn)定后的相關(guān)要求。被認(rèn)定為因病致貧重病患者的,以做出審核確認(rèn)決定之日為準(zhǔn)。因病致貧重病患者身份認(rèn)定一次有效,針對(duì)自申請(qǐng)之月前12月產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,由醫(yī)保部門按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助待遇。各級(jí)民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門建立健全因病致貧重病患者信息共享、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作機(jī)制,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)開展因病致貧重病患者認(rèn)定工作提供支持。

初審編輯:李汶

責(zé)任編輯:李澤

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