近日，東平縣人民醫(yī)院胸外科團隊成功為一位肺結節(jié)患者實施無管胸腔鏡肺楔形切除術。該手術的順利開展，標志著醫(yī)院在肺部微創(chuàng)手術領域取得重要突破，為廣大胸部疾病患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

　　患者鄭女士，4年前發(fā)現(xiàn)右肺結節(jié)，為進一步治療就診于醫(yī)院胸外科，經(jīng)胸外科醫(yī)師評估后考慮為高危結節(jié)，不排除早期肺癌可能，建議進行胸腔鏡手術治療。聽到這一結果，鄭女士憂心忡忡，她既擔心疾病危險，又擔心手術風險，還害怕術后的各種疼痛和不適，焦慮到難以入睡。胸腔鏡作為胸外科手術的微創(chuàng)治療方式，應用已十分廣泛，然而傳統(tǒng)胸腔鏡手術仍存在一定的術后弊端。例如，它需要患者在術前插入導尿管，術中進行氣管插管實施全身麻醉，并在術后留置胸腔引流管以排出體內(nèi)的血性滲出液。這些管道不僅可能會給患者帶來機械性傷害，延長恢復時間，還可能誘發(fā)并發(fā)癥。

手術現(xiàn)場（劉祥乾 供圖）

　　考慮到患者病情、患者對手術的恐懼以及術后一些潛在弊端，經(jīng)東平縣人民醫(yī)院胸外科醫(yī)師團隊和麻醉科醫(yī)師團隊的綜合評估后，確認該患者無明顯的無管胸腔鏡手術禁忌癥，遂決定為其實施無管胸腔鏡肺楔形切除術（Tubeless）。Tubeless技術（即無管化技術）可有效避免術中及術后管道帶來的不適和風險，該技術致力于在手術過程中避免給病人插入各種管道，力求以更小的創(chuàng)傷、更少的痛苦以及更快的速度幫助患者恢復，從而達到更加理想的治療效果。這一術式摒棄了傳統(tǒng)胸腔鏡手術中的氣管插管，在局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下即可完成手術，最大程度減少了對患者呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的影響。

　　手術當天，醫(yī)院邀請山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院胸外科教授王啟飛來院，與醫(yī)院胸外科主任沈鵬聯(lián)合主刀，共同為患者健康護航。術中，在麻醉科、手術室等多科室緊密配合下，僅取患者胸部一處3cm左右微小切口，插入胸腔鏡及手術器械進行操作。手術進行得十分順利，手術過程約20分鐘，術后切口行皮內(nèi)縫合，無明顯疤痕。

　　手術結束后，鄭女士很快蘇醒，當發(fā)現(xiàn)自己身上沒有任何管道、自感無任何不適時，甚至疑惑手術是否還未開始。麻醉蘇醒觀察無異常后，她自行走回病房，并正常飲食。

　　由于手術全程無管、切口小，鄭女士未受到“呼吸痛”的困擾，術后恢復迅速且狀態(tài)良好，第三天即康復出院。出院當天，鄭女士面帶笑容向醫(yī)護人員致謝，“謝謝你們的高超技術和暖心服務，我的肺部手術治療恢復得比治好感冒還快！”

　?。ㄍㄓ崋T 劉祥乾）