近日，泰安市第一人民醫(yī)院骨二科，針對(duì)多節(jié)段重度腰椎管狹窄癥患者成功開展了單側(cè)雙通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)(UBE)治療，取得了良好的臨床效果，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，現(xiàn)已康復(fù)出院。

　　患者盧大爺，66歲，因壓痛伴雙下肢麻木不適入院，每次大約行走100米開始出現(xiàn)雙下肢麻木加重，需坐下休息后才能緩解，自己在家反復(fù)用活血化瘀藥物及針灸推拿等方法保守治療，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，行走距離逐漸減少，嚴(yán)重影響了日常生活。

　　經(jīng)多方打聽后，來到泰安市第一人民醫(yī)院骨二科(脊柱、創(chuàng)傷外科)，經(jīng)過詢問病史及仔細(xì)查體，初步診斷為腰椎椎管狹窄癥。入院后予以完善腰椎CT及MRI檢查，診斷為腰3-骶1多節(jié)段椎管狹窄，綜合患者各項(xiàng)指征后決定行3個(gè)節(jié)段重度腰椎管狹窄癥單側(cè)雙通道(UBE)脊柱微創(chuàng)減壓成形術(shù)治療。

　　手術(shù)由骨二科主任管士偉主刀，副主任醫(yī)師陳紀(jì)寶、住院醫(yī)師劉煒協(xié)助，手術(shù)歷時(shí)約2個(gè)多小時(shí)。術(shù)中透視定位責(zé)任椎間隙，通過幾個(gè)和黃豆樣大小的小口，行椎管后方椎板、黃韌帶的減壓，完成椎管腹側(cè)突出椎間盤組織及增生鈣化組織的去除，從而達(dá)到了對(duì)椎管的360°徹底減壓，解除了腰椎管狹窄癥引起的神經(jīng)壓迫癥狀。

　　副院長(zhǎng)、骨科主任鞠玉亮介紹，隨著人口的老齡化，腰椎椎管狹窄的發(fā)生率逐漸升高，而椎管狹窄的發(fā)病機(jī)制主要為腰椎的老化退行性變引起，從而導(dǎo)致脊神經(jīng)的壓迫，出現(xiàn)了間歇性跛行(每次行走一定距離后就出現(xiàn)下肢脹痛麻木不適)，嚴(yán)重影響患者日常生活，壓迫時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀恢復(fù)越差，嚴(yán)重者甚至終身無法恢復(fù)。前幾年，脊柱微創(chuàng)技術(shù)還沒有興起，患者需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，需將脊椎周圍肌肉分離開，去除部分骨質(zhì)，才能見到突出的髓核，取出后必須進(jìn)行植骨，將相鄰的兩個(gè)椎體融合，才能保證脊柱的穩(wěn)定性，花費(fèi)高，創(chuàng)傷大，病人痛苦，臥床恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，因此許多患者對(duì)于該疾病治療出現(xiàn)恐懼，不愿接受手術(shù)治療。

　　我院骨科將脊柱微創(chuàng)手術(shù)作為脊柱外科發(fā)展的重點(diǎn)，相繼開展了椎間孔鏡、單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡(UBE)和單孔分體內(nèi)鏡手術(shù)(OSE)等微創(chuàng)術(shù)式，成功為患者解除痛苦，微創(chuàng)手術(shù)切口小，恢復(fù)快，術(shù)中對(duì)正常的骨質(zhì)和軟組織的破壞較小，保證了患者脊柱的穩(wěn)定性，患者術(shù)后兩天就可以佩戴腰圍支具下床活動(dòng)，術(shù)后患者下肢麻木癥狀較術(shù)前明顯改善甚至消失，患者滿意度高。

　　目前，泰安市第一人民醫(yī)院骨科已成熟開展了單通道、雙通道和單孔分體內(nèi)鏡多種術(shù)式下的髓核摘除神經(jīng)根松解術(shù)、腰椎管狹窄癥減壓術(shù)、纖維化縫合及鏡下椎間植骨融合術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。一直以來，泰安市第一人民醫(yī)院骨科注重專業(yè)知識(shí)、技能的儲(chǔ)備，不斷開展新技術(shù)，積極開拓新領(lǐng)域，以充足的干勁和無限的活力，守護(hù)廣大人民群眾的身體健康。

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