大眾網(wǎng)記者 艾文慧 泰安報道

　　2024年7月，泰安市衛(wèi)健委等9部門聯(lián)合出臺《泰安市全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《意見》)，進一步推進我市緊密型醫(yī)共體建設(shè)走深走實。

　　緊密型醫(yī)共體建設(shè)的主旨是讓群眾就近便捷就醫(yī)、獲得全面服務(wù)，節(jié)省醫(yī)藥費用，達到惠民利民的目標(biāo)。《意見》從任務(wù)目標(biāo)、內(nèi)部管理、組織架構(gòu)、服務(wù)供給等方面進行全面改革，實現(xiàn)責(zé)任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體，全面打造以“患者”為中心的醫(yī)療服務(wù)體系。

　　明確目標(biāo)任務(wù)

　　結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展實際，分層推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。總體目標(biāo)是：通過強基層、控費用，破解群眾看病貴、看病難的問題，工作重心從“以醫(yī)療為中心”向以“健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓群眾“不生病，少生病，就近看好病”。

　　通過互聯(lián)互通、資源共享，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)健康服務(wù)能力“雙提升”，推動形成“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”的分級就醫(yī)新格局，提升人民群眾就醫(yī)獲得感和幸福感。

　　2024年，寧陽縣建成樣板縣，2025年4個縣(市)全部建成，泰山區(qū)和岱岳區(qū)均積極參與，目前6個縣(市、區(qū))均已出臺方案并實質(zhì)啟動。2027年，我市將全面建成整合型衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　創(chuàng)新管理模式

　　前期，我市緊密型醫(yī)共體建設(shè)普遍存在醫(yī)共體單位與衛(wèi)生行政主管部門工作銜接不緊密、工作主體不明確的問題。本次出臺的《意見》文件，明確了醫(yī)共體黨委把方向、管大局的總體方針。

　　《意見》明確了我市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)要在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長負責(zé)制，通過加強黨的領(lǐng)導(dǎo)，促進決策和執(zhí)行效率提升;突出了新形勢下公立醫(yī)院黨的建設(shè)的重要性。

　　寧陽縣組建由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，財政、人社、衛(wèi)健、醫(yī)保等11部門負責(zé)同志為成員的“三醫(yī)聯(lián)動”推進機制;肥城市組建醫(yī)共體運營發(fā)展中心;新泰市組建緊密型醫(yī)共體運營工作專班;東平縣強化了縣域醫(yī)共體內(nèi)黨組織建設(shè)，完善了縣域醫(yī)共體章程和議事決策制度。各縣(市、區(qū))均出實招，放大招，縱深推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。

　　重塑運行構(gòu)架

　　《意見》指出，結(jié)合本地醫(yī)療資源地域分布、服務(wù)能力和群眾健康服務(wù)需求，統(tǒng)籌建設(shè)緊密型醫(yī)共體，同時明確了各醫(yī)共體成員單位的組成和功能定位。

　　牽頭醫(yī)院做專，加強重點?？啤⒈∪鯇W(xué)科、區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，努力實現(xiàn)“大病不出縣、少出縣”。擔(dān)負起帶基層、提能力、促健康的職責(zé)和任務(wù)。

　　成員單位做強，提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，全面開展基層特色?？平ㄔO(shè)，重點加強基層醫(yī)療機構(gòu)慢性病、老年病以及康復(fù)、護理等服務(wù)能力建設(shè)，做到“常見病、一般病不出鎮(zhèn)”。目前全市建成包括康復(fù)科、兒科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科、眼科、疼痛科在內(nèi)的共61個市級特色科室，拓展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、家庭病床等服務(wù)功能。

　　村級網(wǎng)底做穩(wěn)，針對村衛(wèi)生室服務(wù)能力有待加強、村級醫(yī)生隊伍基礎(chǔ)相對薄弱的問題，健全幫扶機制，鞏固鄉(xiāng)村一體化管理，兜牢村級網(wǎng)底，實現(xiàn)農(nóng)村居民“看病有人管、小病不出村”。2024年全市686家村衛(wèi)生室完成“五有三提升”改造，普遍配備觀察診查床、檢查檢驗設(shè)備、智慧隨訪和康復(fù)理療設(shè)備、空調(diào)和無害化衛(wèi)生廁所，診療環(huán)境全面優(yōu)化;鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達到2018年的1.5倍，人才隊伍結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。

　　健康管理做實，推動專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)將疾病預(yù)防控制、健康教育與促進、婦幼健康服務(wù)、精神衛(wèi)生等服務(wù)融入醫(yī)共體建設(shè)，提升縣域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，形成以健康為中心的發(fā)展理念和服務(wù)格局，打造縣域“健康共同體”。

　　統(tǒng)一服務(wù)供給

　　《意見》重點強調(diào)了緊密型醫(yī)共體建設(shè)在行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息、后勤、績效考核實行統(tǒng)一或統(tǒng)籌管理，全面實現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化，讓群眾獲得公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　通過遠程醫(yī)療，推進“檢查診斷、區(qū)域互認”，讓信息多跑路、百姓少跑腿，實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享。通過統(tǒng)一制定縣域藥品配備目錄，及時調(diào)整優(yōu)化藥品配備，滿足廣大患者用藥需求。通過縣域醫(yī)共體醫(yī)療骨干下沉，提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，有效提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。

　　寧陽縣建立康復(fù)?？坡?lián)盟，創(chuàng)新藥品統(tǒng)一采購管理機制，上下協(xié)同連續(xù)有效;肥城市升級改造遠程影像會診中心，建立聯(lián)合病房，助力資源下沉;新泰市完善三級診療目錄，推進信息、醫(yī)防融合，依托信息平臺實現(xiàn)檢查結(jié)果互認;東平縣以暢通患者“上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)”分級診療為目標(biāo)，完善五大資源共享中心，加大技術(shù)幫扶和人才下沉力度，助力黃河流域高質(zhì)量發(fā)展;泰山區(qū)通過區(qū)級專家輪流坐診帶動技術(shù)下沉，岱岳區(qū)結(jié)合“一院多區(qū)”開展區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)硬件支撐、專家下沉、技術(shù)共享。

　　部門協(xié)同聚力

　　《意見》明確，各相關(guān)部門要各司其職、主動作為，相互配合、齊抓共建。統(tǒng)籌落實財政保障，積極探索人事薪酬、價格調(diào)整、醫(yī)保支付等方面的改革舉措，打出政策“組合拳”，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建分級診療、合理診治及有序就醫(yī)新秩序，增強群眾健康獲得感、幸福感和安全感，全面構(gòu)建我市醫(yī)療服務(wù)系改革和發(fā)展新格局。