“大夫您放心吧，我現(xiàn)在是一支煙都不敢碰，藥也按時吃著呢。”近日，到泰安市中心醫(yī)院市立院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科復診的患者徐先生正認真向主任醫(yī)師李楠楠介紹著自己的近況，“真是太感謝你們了。我最近咳嗽少了很多，走路也輕快了，爬個三四層樓都不喘了?！?/p>

　　62歲的徐先生是一個“老煙民”，“我從30多年前就開始吸煙了，最多的時候每天得抽上一包?！睋?jù)他回憶，剛開始抽煙就出現(xiàn)了斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽，起初咳嗽頻率較低也沒影響正常生活，便沒在意。但直到近幾年，咳嗽的情況嚴重了起來，除此之外，日常爬幾層樓梯之后還會出現(xiàn)氣喘氣促的現(xiàn)象，要休息半天才能緩解。起初以為自己年紀大了，體力不好，就沒放在心上。然而，在之后的一年時間里，徐先生的氣促情況逐漸加重，甚至影響到了日常生活。這讓他意識到，身體可能出現(xiàn)了問題，在家屬的陪伴下，到市立院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科尋求治療。了解到徐先生的情況后，李楠楠結(jié)合胸部CT和肺功能檢查的結(jié)果，經(jīng)全面評估，確認其患有“慢性阻塞性肺疾病，肺功能COPD分級Ⅲ級”?！胺喂δ艿姆旨壱话惴譃棰?Ⅳ級，像徐先生這樣的已經(jīng)是中重度慢阻肺了。”李楠楠給徐先生辦理了住院手續(xù)并安排下一步治療。

醫(yī)生溝通患者病情（李婧 供圖）

　　住院期間，徐先生積極配合整個治療過程，認真吸入藥物，合理膳食和作息并按要求及時戒煙，在醫(yī)生指導下進行長期的呼吸操、運動等康復訓練。從入院第一天需要吸氧治療，到能夠正常出門、爬樓，徐先生只接受了不到1個月的規(guī)范化治療。

　　慢阻肺患者的典型表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、胸悶氣喘、呼吸困難，其中最早出現(xiàn)的癥狀是慢性咳嗽?！昂芏嗦璺位颊哂X得換季咳嗽是感冒或者其他小毛病的典型癥狀，未加以重視，殊不知這類患者受到寒冷天氣等因素刺激，很容易急性發(fā)作，造成嚴重呼吸困難乃至呼吸衰竭?！崩铋硎?，通過規(guī)范性開展抗感染、平喘、無創(chuàng)呼吸機應用、規(guī)范霧化吸入等治療，患者慢阻肺的急性發(fā)作就能夠被遏制在早期，更能避免呼吸衰竭等危險情況的發(fā)生。

　　據(jù)悉，除慢性阻塞性肺疾病外，支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等為代表的慢性疾病是呼吸與危重癥醫(yī)學科門診中最為常見的疾病之一，該類疾病主要通過規(guī)律的門診隨訪以及正規(guī)的穩(wěn)定期治療達到控制病情的效果。但患者對該類疾病普遍認識不足，具有治療不規(guī)范、用藥及復診依從性差等特點，導致癥狀反復發(fā)作，產(chǎn)生對肺功能的進行性損害，進而對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。

　　市立院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科的呼吸慢性氣道炎性疾病慢病管理，通過診前評估、健康教育、用藥指導及診后隨訪等環(huán)節(jié)進行干預，有利于增強患者自我健康管理的意識，提升慢性氣道炎性疾病患者的門診治療效果。同時，通過建立患者病情跟蹤隨訪檔案，能夠及時了解患者病情并對其盡早干預。

　　（通訊員 李婧）