5月21日，泰安市中心醫(yī)院卒中中心利用3D打印聯(lián)合全息精準(zhǔn)透視引導(dǎo)，在混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)（MR，mixed reality）輔助下，成功開展全市首例顱腦腫瘤顯微鏡下切除術(shù)，填補(bǔ)了泰安技術(shù)空白。

　　患者為64歲老年女性，因頭暈查體隨住泰安市中心醫(yī)院卒中中心病房，影像資料顯示右側(cè)顳頂葉鈣化腫瘤，副院長(zhǎng)王國(guó)軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)其病情進(jìn)行商討會(huì)診，與家屬溝通后，建議進(jìn)行顱內(nèi)腫瘤顯微切除手術(shù)治療。

患者CT及MRI圖像

三維模型全部展示（黃色為腦室，綠色為腫瘤位置）

全息模型展示

術(shù)前3D打印顱骨導(dǎo)板定位腫瘤定位效果

　　經(jīng)過前期系列準(zhǔn)備，患者躺在手術(shù)臺(tái)上，由其CT、MR掃描數(shù)據(jù)形成的全息影像“混合”在其頭部，主刀醫(yī)師隨即直觀地看到病灶在真實(shí)顱腦的準(zhǔn)確位置，就好像擁有了“透視眼”，能夠透過皮膚、骨骼直接看到大腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在“新式武器”的精準(zhǔn)定位下，約5cm大小的質(zhì)硬鈣化腫瘤被發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)施一次性全切且腦組織保護(hù)完好，整個(gè)手術(shù)過程非常成功，出血少、速度快，麻醉清醒后患者無任何神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，得到家屬一致認(rèn)可。

術(shù)前全息智能醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)定位效果（綠色為腫瘤）

術(shù)中定位效果

　　據(jù)泰安市中心醫(yī)院卒中中心副主任醫(yī)師張士忠介紹，顱內(nèi)腫瘤顯微切除手術(shù)是神經(jīng)外科常用手術(shù)方式，常規(guī)手術(shù)是以影像資料及正常解剖結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)體表劃線確定病變位置。但在臨床實(shí)際操作過程中，常常會(huì)因個(gè)人顱腦結(jié)構(gòu)差異、腦室狹小、腦室受病灶擠壓偏移而導(dǎo)致定位準(zhǔn)確度不高。為了精準(zhǔn)定位病灶，醫(yī)生往往需要反復(fù)抬頭從屏幕獲取影像，將觀察到的影像在腦海中三維化，憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行手術(shù)。神經(jīng)外科作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)難度的科室，全息智能醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，能夠?qū)R影像數(shù)據(jù)通過人工智能算法快速轉(zhuǎn)換成全息立體圖像并與患者融合，無需再依賴于抽象的空間想象力去推測(cè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而為患者提供更加精準(zhǔn)、微創(chuàng)且個(gè)體化的治療方案，在一定程度上可以減少術(shù)中血管、神經(jīng)以及重要功能腦組織的損傷，降低患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質(zhì)量。

　　在手術(shù)過程中，醫(yī)生可以利用該系統(tǒng)獲得的全息圖像，戴上MR眼鏡觀察病變，仿佛擁有了“透視眼”，使得醫(yī)生能夠在手術(shù)臺(tái)上直觀地看到患者的解剖結(jié)構(gòu)、病變的具體位置和范圍，從而進(jìn)行更為精確的手術(shù)操作。

　　混合現(xiàn)實(shí)導(dǎo)航技術(shù)為泰安市中心醫(yī)院開展神經(jīng)外科手術(shù)提供了有力技術(shù)支持與安全保障，標(biāo)志醫(yī)院神經(jīng)外科診療技術(shù)水平再上新臺(tái)階。未來，醫(yī)院將繼續(xù)致力于醫(yī)學(xué)信息科學(xué)的交叉融合，降低醫(yī)療服務(wù)的成本，提高醫(yī)療服務(wù)的效率，構(gòu)建更完善的醫(yī)療服務(wù)體系，為泰安市人民帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　據(jù)悉，混合現(xiàn)實(shí)是近年來出現(xiàn)的一個(gè)新概念，最早由SteveMann教授提出，是虛擬現(xiàn)實(shí)（virtual reality，VR）和增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（augmented reality，AR）在三維應(yīng)用中的結(jié)合。MR為用戶提供了一個(gè)通過感知周圍物理環(huán)境結(jié)合數(shù)字虛擬模型而呈現(xiàn)的虛實(shí)融合圖像。MR技術(shù)已用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的各個(gè)方面，不局限于腦室引流術(shù)，也適用于各類神經(jīng)外科手術(shù)的術(shù)前定位、術(shù)中引導(dǎo)，如輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、輔助肝臟腫瘤切除術(shù)、輔助先天性心臟病手術(shù)、輔助牙齒植入術(shù)和正頜手術(shù)等。

　　從混合現(xiàn)實(shí)在神經(jīng)外科應(yīng)用的研究進(jìn)展看， 其有助于培養(yǎng)高水平的神經(jīng)外科醫(yī)生、促進(jìn)醫(yī)患溝通、提高手術(shù)效率和成功率。