原標(biāo)題：泰安二級(jí)以上醫(yī)院50多種疾病按病種收費(fèi)

　　17日，2017年全市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開(kāi)，記者了解到，去年7月份城市公里醫(yī)院綜合改革全面推來(lái)以來(lái)，門診和住院次均費(fèi)用均明顯下降。今年，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革依然是衛(wèi)生計(jì)生工作的重頭戲，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)將進(jìn)一步推進(jìn)和完善，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。

　　城市公立醫(yī)院改革半年，住院次均費(fèi)用同比減少8.14%

　　記者從全市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上了解到，去年，全市人均期望壽命達(dá)到79.86歲，高于全國(guó)3.52歲。去年7月1日零時(shí)，19家城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)，執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。7-12月份，全市城市公立醫(yī)院門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用同比分別減少3.82%、8.14%，藥品收入同比下降20.36%，藥占比同比減少9.19%。

　　6個(gè)縣市區(qū)全部開(kāi)展分級(jí)診療工作，在全省率先試點(diǎn)110個(gè)病種，共組建醫(yī)聯(lián)體84個(gè)，縣域就診率近90%。中醫(yī)方面，市達(dá)標(biāo)國(guó)醫(yī)堂覆蓋率為80%，72個(gè)“國(guó)醫(yī)堂”達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建省中醫(yī)藥重點(diǎn)�？�9個(gè)。

　　去年，全面兩孩政策落地，全市共出生8.67萬(wàn)人，增長(zhǎng)75%；性別比降至107.8；孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率降至6.58/10萬(wàn)、1.83‰，低于全省12.62/10萬(wàn)、4.43‰的平均指標(biāo)。應(yīng)對(duì)兩孩生育高峰及高齡孕產(chǎn)婦增多的新形勢(shì)，提早增加?jì)D幼服務(wù)資源供給，全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位增長(zhǎng)17.6%，醫(yī)護(hù)人員增長(zhǎng)16.75%；建立危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心和新生兒救治中心各7個(gè)，保障了母嬰安全。

　　今年重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率至少六成

　　2017年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革依然是重頭戲，首先要開(kāi)展公立醫(yī)院改革“回頭看”，對(duì)政策落實(shí)、任務(wù)推進(jìn)等情況進(jìn)行系統(tǒng)梳理，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)解決新問(wèn)題、新矛盾。圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，力爭(zhēng)在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級(jí)診療、人事薪酬制度、信息化等方面實(shí)現(xiàn)新突破。

　　另外，加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。進(jìn)一步完善配套政策，打通上下轉(zhuǎn)診渠道，開(kāi)展分級(jí)診療制度建設(shè)中期考核評(píng)估。積極推進(jìn)和完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，簽約居民滿意度達(dá)到80%以上。

　　藥品供應(yīng)保障機(jī)制將進(jìn)一步健全，完善藥品網(wǎng)上分類采購(gòu)模式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)，協(xié)調(diào)推進(jìn)“兩票制”落實(shí)，壓縮藥品耗材流通環(huán)節(jié)，提高藥品配送效率。推進(jìn)以市為單位公立醫(yī)院聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)。進(jìn)一步增強(qiáng)短缺藥品供應(yīng)保障能力，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，建立分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。探索推進(jìn)公立醫(yī)院藥款市級(jí)統(tǒng)一結(jié)算。

　　此外，還將加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理與成本核算，將藥占比等指標(biāo)控制在合理區(qū)間，保持醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。積極推進(jìn)臨床路徑和醫(yī)保支付方式改革，二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于50個(gè)。

　　公共衛(wèi)生服務(wù)工作方面，今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元，著力加強(qiáng)對(duì)老年人、婦女兒童和慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者的健康管理，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)在管老年人、高血壓患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。

　　醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量今年將全面提升，推進(jìn)實(shí)名制預(yù)約、分時(shí)段預(yù)約、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約，年底前門診患者分時(shí)段預(yù)約就診率不低于50%，住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查比例達(dá)到100%，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)甲等綜合醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)到100%。

　　對(duì)于貧困人員，利用健康扶貧信息系統(tǒng)，摸清新進(jìn)患病貧困人口狀況，精準(zhǔn)開(kāi)展大病分類施治。會(huì)同市扶貧辦，啟動(dòng)為貧困人口購(gòu)買健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)，切實(shí)降低貧困患者個(gè)人自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)。今后居民就醫(yī)更加方便，“先治療后結(jié)算”、“兩免兩減半”等政策將繼續(xù)實(shí)施，協(xié)調(diào)推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。

　　齊魯晚報(bào) 記者 路偉 通訊員 唐恒勇