為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，提供更加高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，按照國(guó)家和山東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，泰安市定于2021年10月1日（星期五）24:00時(shí)起正式切換上線國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)。信息平臺(tái)切換上線期間，將暫停全市醫(yī)療保障所有業(yè)務(wù)。具體事宜公告如下：

　　一、暫停服務(wù)時(shí)間

　　停止服務(wù)時(shí)間：2021年10月1日（星期五）24:00時(shí)起。

　　恢復(fù)服務(wù)時(shí)間：2021年10月10日（星期日）24:00時(shí)起。

　　二、暫停服務(wù)范圍

　　停機(jī)期間，將暫停全市醫(yī)保所有業(yè)務(wù)，包括醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記業(yè)務(wù)，用人單位和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)業(yè)務(wù)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)；參保人員住院、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的聯(lián)網(wǎng)登記和結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)，門(mén)診慢性病、普通門(mén)診聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷業(yè)務(wù)；省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)（含住院、門(mén)診慢性病等）；個(gè)人賬戶本地支付業(yè)務(wù)（含社�？ā⑨t(yī)保電子憑證）；醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)“一卡通行”業(yè)務(wù)（含社�？ā⑨t(yī)保電子憑證）；醫(yī)保電子憑證激活業(yè)務(wù)；網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)的查詢及辦理等。

　　三、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理指南

　　（一）參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　1.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，暫停辦理單位及職工的基數(shù)申報(bào)、參保登記、信息變更、增減員、醫(yī)保繳費(fèi)、查詢、個(gè)人賬戶劃撥等業(yè)務(wù)；暫停辦理城鄉(xiāng)居民的申報(bào)、信息變更、繳費(fèi)、查詢等業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。

　　2.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入只受理申請(qǐng)，待系統(tǒng)切換完成后將集中進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，在系統(tǒng)切換停機(jī)期間暫停辦理，待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復(fù)辦理。

　　（二）醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算

　　門(mén)診慢（特）病參保患者在停機(jī)前，可依據(jù)病情到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提前開(kāi)具1個(gè)月的用藥量，確保日常用藥不間斷；系統(tǒng)切換停機(jī)期間入院、出院的參保人員，可由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存其有效賬戶信息，發(fā)生的住院費(fèi)用（含生育費(fèi)用）待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　　（三）異地就醫(yī)

　　異地就醫(yī)參保患者可個(gè)人全額墊付費(fèi)用，出院后持相關(guān)材料回參保地手工報(bào)銷（享受異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷待遇）。異地參保人員停機(jī)期間到我市就醫(yī)的，可由就醫(yī)醫(yī)院在系統(tǒng)恢復(fù)后補(bǔ)辦聯(lián)網(wǎng)登記手續(xù)。

　　（四）社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)

　　1.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，省內(nèi)參保群眾在泰安定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。

　　2.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，泰安參保群眾到外地就醫(yī)購(gòu)藥刷社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復(fù)正常。

　　（五）門(mén)診慢（特）病病種待遇認(rèn)定

　　系統(tǒng)切換停機(jī)期間，正常受理門(mén)診慢（特）病申報(bào)業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成后集中確認(rèn)鑒定結(jié)果。

　　（六）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)及發(fā)放

　　1.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，長(zhǎng)護(hù)待遇申請(qǐng)不受系統(tǒng)限制，可在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)正常申請(qǐng)。

　　2.系統(tǒng)切換停機(jī)期間，正常享受長(zhǎng)護(hù)待遇的參保人員，發(fā)生的長(zhǎng)護(hù)住院費(fèi)用先行手工登記，待系統(tǒng)切換完成后在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)錄結(jié)算。

　　（七）網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)

　　系統(tǒng)切換停機(jī)期間，暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)：包括政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保業(yè)務(wù)；支付寶、微信“泰安醫(yī)�！毙〕绦�、“愛(ài)山東APP”；參保單位、個(gè)人網(wǎng)上辦事服務(wù)業(yè)務(wù)；“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序中的醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)；各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳自助一體機(jī)業(yè)務(wù)等，待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復(fù)辦理業(yè)務(wù)。

　　四、其他事項(xiàng)

　　本次國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線期間帶來(lái)的影響和不便，敬請(qǐng)各相關(guān)單位、參保人員和社會(huì)各界諒解。如有疑問(wèn)可向泰安市醫(yī)療保障局或各縣市區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)咨詢。

　　附件：泰安市系統(tǒng)切換停機(jī)期間各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話

2021年9月22日