泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）成功救治罕見溶血性黃疸新生兒

　　大眾網(wǎng)泰安3月28日訊（記者 劉輝 通訊員 李欣 侯佳）血型與媽媽一樣，寶寶竟然患有溶血性黃疸，并且病情危重，慶幸的是，泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）新生兒科專家科學(xué)研判，緊急施救，患兒轉(zhuǎn)危為安。

　　專家：寶寶黃疸莫驚慌，科學(xué)區(qū)分是關(guān)鍵

　　作為一種新生兒常見病，黃疸是如何發(fā)生的？新晉爸媽如何察覺寶寶是否患有黃疸？如何區(qū)分生理性黃疸與病理性黃疸？市婦幼保健院新生兒科專家將為大家一一講解。

　　點(diǎn)贊：罕見溶血性黃疸寶寶順利得救

　　僅僅出生22小時(shí)后，碩碩（化名）就出現(xiàn)了黃疸，隨后被轉(zhuǎn)到市婦幼保健院新生兒科。“碩碩的血型與其母親一樣，都是B型血（RH陽性），按照以往治療經(jīng)驗(yàn)，一開始并沒有考慮溶血性黃疸�！笔袐D幼保健院新生兒科主任陳震介紹說。不過，雖然采取了積極治療，但碩碩的病情并沒有減輕，反而出現(xiàn)了貧血癥狀。其后，醫(yī)生又為碩碩做了交叉配血試驗(yàn)，結(jié)果以失敗而告終。

　　在這種情況下，陳震等人根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，判定碩碩很有可能患有溶血性黃疸，并將碩碩的血液樣本送到上級(jí)機(jī)構(gòu)檢查。為保證碩碩的安全，在檢查結(jié)果出來之前，醫(yī)務(wù)人員按照治療方案，給予科學(xué)治療與精心照護(hù)，碩碩的病情也逐漸穩(wěn)定。最終，檢查結(jié)果確認(rèn)碩碩患有罕見的溶血性黃疸。由于治療及時(shí)，碩碩順利度過了危險(xiǎn)期，不久就能出院。

　　解析：膽紅素聚集過量導(dǎo)致黃疸

　　據(jù)陳震介紹，新生兒黃疸主要是由于胎兒在母體內(nèi)處于低氧環(huán)境時(shí)，為提供充足氧氣，更多的紅細(xì)胞得以生成；出生后，隨著新生兒呼吸功能逐漸增強(qiáng)，不再需要如此多的紅細(xì)胞來運(yùn)輸氧氣，而這部分多余的紅細(xì)胞就會(huì)逐漸破壞、衰老，之后分解成膽紅素進(jìn)入血液，一旦新生兒皮膚毛細(xì)血管中的膽紅素濃度過高，就會(huì)形成黃疸。

　　陳震指出，黃疸分為生理性黃疸與病理性黃疸。生理性黃疸往往在新生兒出生（足月兒）2—3天后出現(xiàn)，6—7天后達(dá)到最高峰，2周內(nèi)消退，一般來說不需要特殊治療。家長除了注意寶寶的飲食、睡眠之外，還要讓寶寶多曬太陽，適量補(bǔ)充維生素以及微量元素，并讓寶寶保持大便通暢。

　　病理性黃疸包括溶血性黃疸、感染性黃疸、母乳性黃疸、遺傳性黃疸等幾種。其中，溶血性黃疸（寶寶與母親的血型不合）較常見，這其中又以ABO溶血黃疸最為普遍。與生理性黃疸相比，病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、病情重、持續(xù)時(shí)間長，必須接受科學(xué)治療。

　　提醒：病理性黃疸危害大

　　新晉爸媽們?nèi)绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)寶寶患有黃疸，并準(zhǔn)確把握黃疸的嚴(yán)重程度呢？對此，陳震指出，在自然光線下，家長可以觀察寶寶的膚色�！耙话銇碚f，黃疸往往從額部開始，之后逐漸發(fā)展到面部、胸腹部、四肢等�！标愓鸾榻B說，如果黃疸發(fā)展到胸腹部，表明黃疸呈中度；發(fā)展到四肢、掌心，就證明黃疸較為嚴(yán)重了，此時(shí)，需要積極就醫(yī)。

　　如果治療不及時(shí)，病理性黃疸會(huì)對新生兒的身體造成損害，最嚴(yán)重的表現(xiàn)就是膽紅素侵入腦細(xì)胞，造成膽紅素腦病，并產(chǎn)生永久性傷害。據(jù)介紹，目前臨床上主要采取藍(lán)光照射以及使用血蛋白等方法，降低血清膽紅素；必要時(shí)，還得采取換血療法�！耙坏�寶寶出現(xiàn)黃疸癥狀，一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，確定黃疸嚴(yán)重程度，切莫掉以輕心�！标愓鹛嵝颜f。

　　據(jù)記者了解，作為我市重點(diǎn)學(xué)科，市婦幼保健院新生兒科目前擁有床位50張，設(shè)有2個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室，24小時(shí)免費(fèi)接轉(zhuǎn)危重患兒；截至目前，新生兒科成功救治的體重最輕的患兒僅為600克，彰顯了該科強(qiáng)大的醫(yī)療實(shí)力與救治能力。