大眾網(wǎng)泰安訊（記者 劉輝 通訊員 張晶）泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）于11月10日通過了由國家婦女發(fā)展基金會、中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會、國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所及人民日報?人民網(wǎng)發(fā)起的“關(guān)愛至伊?流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）項目”的初審，并正式成為“流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）”示范醫(yī)院之一。
“流產(chǎn)后關(guān)愛（PAC）項目”的宗旨是在全國范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立一批PAC優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院，建立標(biāo)準(zhǔn)化的PAC服務(wù)模式，規(guī)范化流產(chǎn)后服務(wù)流程，為流產(chǎn)后女性提供科學(xué)的避孕宣教和咨詢服務(wù)，促進(jìn)高效避孕措施的落實(shí)，并最終減少重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生，提高育齡女性生殖健康水平。
重復(fù)流產(chǎn)危害有多大
“近幾年來，流產(chǎn)手術(shù)有增長趨勢，而且患者手術(shù)年齡越來越年輕化，據(jù)統(tǒng)計，其中20至30歲年齡段患者占到70%左右，一年以內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)患者達(dá)到手術(shù)患者的20%左右�！笔袐D幼保健院婦科計生手術(shù)室劉素云醫(yī)生介紹，重復(fù)流產(chǎn)對女性的生殖健康造成很大傷害，增加各種遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，直接損害女性生殖功能。研究顯示，在繼發(fā)性不孕患者中，有88.2%曾有人工流產(chǎn)史。隨著人工流產(chǎn)次數(shù)增加，各種流產(chǎn)并發(fā)癥所造成的繼發(fā)不孕比例也明顯上升，流產(chǎn)次數(shù)越多，輸卵管阻塞、宮腔粘連和子宮內(nèi)膜異位癥等流產(chǎn)并發(fā)癥所占的比例越高。此外重復(fù)流產(chǎn)還增加不良妊娠的結(jié)局的發(fā)生，研究顯示，經(jīng)過2次以上人工流產(chǎn)的初產(chǎn)婦在分娩時胎盤異常的發(fā)生率為44.2%，而多次人工流產(chǎn)者早產(chǎn)或分娩低體重兒的危險度為正常的2.5倍。因此，目前流產(chǎn)所引起的現(xiàn)狀已不容忽視。
市婦保院婦科賈振香主任說，從醫(yī)幾十年，他見到過太多因反復(fù)流產(chǎn)導(dǎo)致懷孕難而懊悔落淚的患者，他呼吁女性一定要懂得關(guān)愛自己，“你應(yīng)該明白，健康避孕，是你的權(quán)利，更是你的選擇！”
流產(chǎn)后的關(guān)愛悄悄到來
據(jù)2013年世界避孕日最新的研究結(jié)果顯示：我國每年平均有1300萬例人工流產(chǎn)，重復(fù)流產(chǎn)率高達(dá)50%。重復(fù)流產(chǎn)率過高的原因頗為復(fù)雜。一方面，流產(chǎn)女性的避孕意識缺乏，5.03%流產(chǎn)女性因不孕導(dǎo)致人工流產(chǎn)，尤其在未婚者中采取避孕措施者占79.5%，另一方面，避孕知識水平較低，在避孕失敗者中，使用的避孕方法較為低效或使用方法不正確，例如體外排精及安全期避孕，或者使用安全套不能堅持每次性生活都使用。除此之外，不能被忽視的重要原因之一是我國各級各類提供人工流產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏規(guī)范的流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)意識和路徑。國際上大量成熟的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明，流產(chǎn)后避孕咨詢服務(wù)時降低重復(fù)流產(chǎn)、保護(hù)女性生殖健康的可實(shí)現(xiàn)的有效途徑。針對我國重復(fù)人工流產(chǎn)量高，對婦女傷害大的現(xiàn)狀，國家婦女發(fā)展基金會、中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會共同發(fā)起“流產(chǎn)后關(guān)愛”項目。
流產(chǎn)后關(guān)愛（即Post Abortion Care），即PAC，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的指南，PAC的核心成分包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)后計劃生育服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)以及流產(chǎn)后生殖健康綜合服務(wù)，來向大眾，尤其是前來接受人工流產(chǎn)手術(shù)的患者宣傳避孕知識、落實(shí)有效的避孕方法、提高女性的生殖健康。
今年，市婦幼保健院作為山東省為數(shù)不多，泰安市唯一一家符合申報條件的醫(yī)院，正式向婦女發(fā)展基金會、中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會、國家人口計生委科學(xué)技術(shù)研究所提交了創(chuàng)辦PAC示范醫(yī)院的申請，于11月10日正式通過了初審，并獲得一萬元的資助。
“關(guān)愛服務(wù)”呵護(hù)女人花
在落實(shí)流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)過程中，如何根據(jù)流產(chǎn)女性身心以及社會因素等特點(diǎn)，選擇合適的避孕方式是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要我們在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)和探討。應(yīng)從保護(hù)其生殖健康的角度出發(fā)，根據(jù)受術(shù)者的情況和各種避孕措施的特點(diǎn)權(quán)衡利弊，為受術(shù)者提供科學(xué)有效的建議，并幫助其實(shí)施。
為了降低我市的流產(chǎn)率和重復(fù)流產(chǎn)率尤其是流產(chǎn)后1年以內(nèi)的再次流產(chǎn)率，市婦幼保健院計劃生育手術(shù)室在我市率先成立PAC門診，采取了一對一的咨詢，允許男伴陪同，有效保護(hù)了病人的隱私，為流產(chǎn)后女性提供了科學(xué)避孕方法的指導(dǎo)，立即落實(shí)避孕措施，同時增設(shè)了集體宣教大廳，家屬陪同，專人負(fù)責(zé)宣教，設(shè)立PAC隨訪，開通電話咨詢服務(wù)等，有效讓流產(chǎn)后婦女及時采取正確的避孕方式，遠(yuǎn)離重復(fù)流產(chǎn)的傷害。
