大眾網(wǎng)泰安11月25日訊 近日，新泰市放城鎮(zhèn)放城三村村委大院內(nèi)人頭攢動(dòng)，這是放城中心衛(wèi)生院正在開展“醫(yī)療服務(wù)每周行”主題活動(dòng)。村民們圍著醫(yī)生問個(gè)不停，量血壓、問病史，醫(yī)生們忙得不亦樂乎。84歲的魯?shù)鹿鹄先艘呀?jīng)是第二次來免費(fèi)查體了，自己腿腳不靈便，現(xiàn)在在家門口就能求醫(yī)問藥了。
新泰市從2009年開始，發(fā)起了以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本藥物制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革為主要內(nèi)容的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。五年過去了，新泰市醫(yī)療硬件不斷改善，服務(wù)水平不斷提高，群眾普遍從醫(yī)改中得到實(shí)惠。
治病花費(fèi)20萬元個(gè)人僅支付2萬多
“救護(hù)車一響，一頭豬白養(yǎng)”,“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”。這是幾年前老百姓對(duì)“看病貴”的調(diào)侃。因病致貧、因病返貧的例子屢見不鮮。因此，如何降低就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)成了醫(yī)改不可回避的問題。
5年來，新泰市新農(nóng)合連續(xù)4年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平不斷提高，參保人員住院費(fèi)用實(shí)際自負(fù)比逐年降低，新泰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院、泰安市級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例分別提高到90%、70%和50%，報(bào)銷封頂線提高到15萬元。今年1—9月，共為參合群眾報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)2.2億元，有效緩解了群眾“看病貴”問題。
家住石萊鎮(zhèn)的張會(huì)前幾年因車禍造成雙腿截肢，去年妻子查出患有慢性粒細(xì)胞性白血病，本已十分拮據(jù)的家庭又面臨更大的困境。化療前后花費(fèi)將近20萬元，對(duì)這個(gè)家庭來說本是天文數(shù)字，由于參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，妻子在醫(yī)院的治療費(fèi)用可以報(bào)銷70%，余下的6萬元治療費(fèi)分別按照1萬元以下17%和1萬元以上73%的比例由新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行二次保銷，算下來個(gè)人僅需支付21800元，此外術(shù)后恢復(fù)及用藥還將享受其他優(yōu)惠政策，5年醫(yī)改為老百姓帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。
打造步行15分鐘服務(wù)圈
對(duì)居民實(shí)施11類43項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是醫(yī)改的重要內(nèi)容，新泰市連續(xù)3年將其列為為民所辦實(shí)事之一。
通過對(duì)全市65歲以上老年人、高血壓、糖尿病病人的體檢工作和孕產(chǎn)婦兒童保健管理，新泰市逐步建立健全居民健康檔案，并借助信息協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。截至10月底，全市80%以上的居民建立了健康檔案，為實(shí)現(xiàn)“未病先防、小病先治”打下了基礎(chǔ)。
村民殷緒德今年70多歲，患高血壓多年，得益于新一輪醫(yī)藥體制改革，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年為他進(jìn)行一次免費(fèi)體檢，還要根據(jù)病情進(jìn)行4次隨訪。日常用藥都是由來訪的醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，平時(shí)拿藥打針都可以在村衛(wèi)生室實(shí)報(bào)實(shí)銷。
目前新泰市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9處、精神病�？漆t(yī)院1處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18處、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2處，村衛(wèi)生室731處。近5年來，新泰市先后投資3.2億元，實(shí)施衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施提升工程，完善市、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立“小病不出村，一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣、康復(fù)回社區(qū)”新型醫(yī)療服務(wù)模式。在農(nóng)村，步行15分鐘就能找到一處醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，極大地方便了就醫(yī)群眾。
基本藥物制度讓群眾得實(shí)惠
作為全國和全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，新泰市將市人民醫(yī)院、市二院、市三院、市中醫(yī)院、市精神病院確定為試點(diǎn)醫(yī)院，自2012年12月31日起，全部取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室嚴(yán)格使用基本藥物制度規(guī)定的647種藥品，執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度。
實(shí)行基本藥物制度后，以普通流感為例，花費(fèi)從原來人均30多元降低到了人均10元左右。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，實(shí)施基本藥物制度以來，鄉(xiāng)村及市級(jí)醫(yī)院藥品價(jià)格下降幅度分別達(dá)40%、15%。
群眾花錢少了，藥品無利可圖了，會(huì)不會(huì)影響鄉(xiāng)醫(yī)的收入，從而影響醫(yī)改的成果？對(duì)此，新泰市建立完善了補(bǔ)償機(jī)制。一方面在政府實(shí)施財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，由政府購買鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)；另一方面鄉(xiāng)村醫(yī)生收取的一般診療費(fèi)，通過新農(nóng)合報(bào)銷實(shí)行收費(fèi)補(bǔ)償。對(duì)公立醫(yī)院積極開展內(nèi)部改革，通過調(diào)整服務(wù)價(jià)格、引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等，逐步建立起了以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
醫(yī)療改革關(guān)乎民生福祉，醫(yī)改的目的不僅僅是解決看病難、看病貴，而是由“有病進(jìn)醫(yī)院”變?yōu)椤叭粘Ｖ仡A(yù)防”，真正讓“報(bào)銷”變“保健”。為此，新泰市先后組織了醫(yī)務(wù)人員義診、免費(fèi)健康查體、發(fā)放宣傳單、健康知識(shí)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)家等多種活動(dòng)，完成了20處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和300個(gè)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，開展了以“三通四改五通六化”為主要內(nèi)容的村莊環(huán)境綜合整治，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)樹立起一流的志愿服務(wù)品牌。
