治療費(fèi)用高、醫(yī)療資源不足、社會(huì)歧視和病恥感均為就醫(yī)障礙
◆小云(化名)家住岱岳區(qū)大汶口鎮(zhèn)東大吳村,她的母親患有癔癥性精神分裂,父親因病基本喪失勞動(dòng)能力,家庭生活陷入困境。9月13日,小云家里來了幾位客人——泰安市公益志愿者協(xié)會(huì)、泰安市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)的志愿者進(jìn)行入戶走訪。9月底前,志愿者將在泰安走訪篩選出50個(gè)類似小云家的貧困重性精神病患者家庭,加入到民政部、李嘉誠基金會(huì)大愛之行“心靈家園”項(xiàng)目,這些家庭將得到免費(fèi)救助。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),“因病致貧”、“因貧缺治”是很多精神病患家庭的現(xiàn)實(shí)狀況。
□ 本報(bào)記者 王佳聲
見習(xí)記者 姜 斌
因病致貧現(xiàn)象嚴(yán)重
自2010年起,泰安市公益志愿者協(xié)會(huì)發(fā)起了一個(gè)助學(xué)項(xiàng)目,在4年時(shí)間里,共走訪幫扶了泰山區(qū)、岱岳區(qū)、寧陽縣和新泰市的300名貧困兒童。泰安市公益志愿者協(xié)會(huì)副會(huì)長王保龍告訴記者:“在走訪過程中,我們無意中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題,這300名貧困兒童家庭中,竟有三分之一家中有精神病人,這些家庭幾乎都是因病致困的�！�
岱岳區(qū)大汶口鎮(zhèn)東大吳村的小云家,就是一例典型的因病致困。小云是泰安市公益志愿者協(xié)會(huì)長年資助的一個(gè)孩子,她的媽媽患有癔癥性精神分裂。家里因?yàn)榻o她媽媽看病,生活拮據(jù)。而且禍不單行,幾年前小云的爸爸又被查出患有雙腿股骨頭壞死,基本喪失勞動(dòng)能力。小云的姐姐在上高中,而小云5年前不幸被熱粥燙傷,留下后遺癥。醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)、學(xué)費(fèi)讓這個(gè)家庭徹底陷入了絕望。
家住岱岳區(qū)馬莊鎮(zhèn)董家村的小健(化名)一家,情況和小云家類似。小健的母親患有嚴(yán)重的精神疾病,家中還有80多歲長期臥床的奶奶,一家人的生活原本全靠小健父親一人打零工維持。但幾年前,小健的父親也因突患高血壓半身不遂,喪失了勞動(dòng)能力,一家人的生活只能靠低保和親戚們的幫助來維系。小健今年剛初中畢業(yè),已經(jīng)有了輟學(xué)外出打工的念頭。
王保龍說:“小云和小健家里的情況是屬于比較特殊的,除了母親患有精神病外,其他家屬也因患病失去了勞動(dòng)能力,所以家庭情況格外困難。但即使家中只有一名精神病患者,家庭因此變得貧困的情況也很普遍。家中有人生病本身就喪失了一個(gè)勞動(dòng)力、一份經(jīng)濟(jì)來源,再加上看病花費(fèi),讓這些家庭猶若陷入了一個(gè)無底洞。”
“精神疾病治療時(shí)間長、容易反復(fù)發(fā)作,精神分裂癥等部分精神疾病致殘率高,患者社會(huì)功能缺損,日常生活及勞動(dòng)技能衰退,因病致貧現(xiàn)象比較嚴(yán)重�！碧┌彩行睦硇l(wèi)生協(xié)會(huì)副會(huì)長李衛(wèi)東說。
有病缺治情況普遍
不僅因病致貧讓精神病患家庭陷入困境,精神病人的高社會(huì)肇事率和高社會(huì)負(fù)擔(dān)指數(shù)等也給社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。近年來,精神病人傷人事件或過激行為頻發(fā)。
“泰安市也曾發(fā)生過類似的精神病患傷人事件。2012年7月28日,肥城的一名市民被砍傷,后經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查,砍人者疑患有精神病。”李衛(wèi)東介紹說,精神病人在行兇時(shí),往往都會(huì)具有突發(fā)性,不可預(yù)測(cè)性,所以造成的后果往往比較嚴(yán)重。
頻頻發(fā)生的精神病患傷人事件,究其原因,缺乏有效治療與監(jiān)管,很多精神病人處于“有病缺治”狀態(tài)是主要問題。曾參與我國精神衛(wèi)生法起草的專家、上海精神衛(wèi)生中心副院長謝斌曾表示,綜合前幾年的數(shù)字來看,全國只有20％的精神病人能夠得到有效治療,80％的病人都沒有得到有效治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前泰安市城區(qū)(泰山區(qū)、岱岳區(qū))共排查出重性精神病人3672人,建檔623人,建檔率為33.8%,規(guī)范率為20.3%,病情穩(wěn)定率為72.3%。
王保龍向記者反映:“我們了解的近百個(gè)精神病人家庭,幾乎所有的病人都是在家休養(yǎng),病情嚴(yán)重的就關(guān)在家里,不嚴(yán)重的就隨他四處走動(dòng)。而且多數(shù)病人連藥都沒有吃,更不用說住院治療了,有病缺治的情況確實(shí)很普遍�！�
三大因素影響及時(shí)就醫(yī)
有哪些因素制約精神病患者得到有效救治?
昂貴的治療費(fèi)用讓不少家庭難以承受�！耙虿≈仑�,因貧缺治”是很多精神病患家庭的現(xiàn)實(shí)。據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20％。
精神衛(wèi)生醫(yī)療資源不足是另一個(gè)重要原因。據(jù)李衛(wèi)東介紹,泰安市城區(qū)內(nèi)雖然有市級(jí)精神病�？漆t(yī)院2所,但是沒有區(qū)縣級(jí)的精神病�？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)；區(qū)疾控中心承擔(dān)精神病防治的督導(dǎo)和培訓(xùn)工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)精神疾病的隨訪服務(wù),由于缺乏專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和暢通的轉(zhuǎn)診機(jī)制,社區(qū)精神病人往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和確診,因此會(huì)出現(xiàn)病人建檔率低,規(guī)范治療率低,病情穩(wěn)定率低。而對(duì)于多數(shù)精神病患者選擇在家治療的狀況,就目前情況而言,泰安市還未有專門針對(duì)患者件數(shù)進(jìn)行的看護(hù)技術(shù)培訓(xùn)和心理輔導(dǎo),家屬不能對(duì)患者進(jìn)行有效管理和護(hù)理。
此外,社會(huì)歧視和病恥感也是導(dǎo)致精神病患者不能及時(shí)就醫(yī)的一大障礙。據(jù)李衛(wèi)東介紹,精神病人按危險(xiǎn)評(píng)估分為0至5級(jí),超過3級(jí),一般需入院治療。但根據(jù)精神衛(wèi)生法的自愿原則,醫(yī)院、醫(yī)生無權(quán)要求患者強(qiáng)制入院治療,公安機(jī)關(guān)也只能在出現(xiàn)傷害肇事后,才可強(qiáng)制其住院�！昂芏嗉彝ッ鎸�(duì)精神疾病都是藏著掖著,能不讓別人知道就不讓別人知道,主要是怕惹來異樣的目光,但這很有可能錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)。”李衛(wèi)東說。
