泰安肥城市居民大病保險為患大病群眾撐起“綠蔭”

　　大眾網(wǎng)泰安7月16日訊（肥城臺記者 段衍海 通訊員 李洪文 報道）近日，肥城市居民大病醫(yī)療保險制度正式啟動，居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步補助的一項制度性安排；參保群眾患大病后發(fā)生的高額醫(yī)療費用成為個人及家庭的沉重負擔，造成"一人患大病、全家陷困境"的現(xiàn)象，這項制度的實施，可以有效減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負擔,最大限度地解決因病致貧、因病返貧問題。

　　根據(jù)山東省統(tǒng)一政策，居民大病保險的保障范圍與居民基本醫(yī)療保險相銜接，采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)姆椒ǎ瑢�居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險再給予補償；2014年居民大病保險起付標準為1萬元，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以下，只享受居民基本醫(yī)療報銷待遇，居民大病保險不予補償；個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償，10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予20萬元的補償。

　　2014年1月1日至12月31日為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合過渡期。新農(nóng)合20類重大疾�。航衲陮嵭羞^渡政策，明年將取消。在醫(yī)保整合過渡階段，2014年肥城市單獨對原新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險確定的20類重大疾病給予補償，農(nóng)村居民患《關(guān)于印發(fā)〈山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作實施方案（試行）〉的通知》規(guī)定的20類重大疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)的部分，給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償。患20類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院（含門診慢性�。┽t(yī)療費用，按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法給予補償，按額度和按病種補償合計，每人每年最高給予20萬元補償。

　　另外，居民大病保險政策不額外增加個人繳費負擔。根據(jù)省里統(tǒng)一規(guī)定，2014年居民大病保險人均籌資標準為每人35元，參保個人不繳費。其中，按照每人32元的標準從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥，另外3元由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)政府負擔。根據(jù)規(guī)定將探索建立向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險工作的模式，為參保居民提供高效便捷的醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。