本報記者 路偉 王偉強 通訊員 周峰
近日,第二批國家級縣級公立醫(yī)院綜合改革試點正式確定,泰安市的寧陽縣、東平縣和肥城市被列為第二批改革試點,試點縣級醫(yī)院將取消15%的藥品加成。2012年底,新泰市推行縣級公立醫(yī)院綜合改革,五家試點醫(yī)院常用藥品取消加成。其中,新泰市人民醫(yī)院近二千種藥品零差價銷售,一年讓利2800多萬元。
又有三個縣市 列入公立醫(yī)院醫(yī)改試點
近日,國家衛(wèi)生計生委、財政部和國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,公布第二批國家級縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,寧陽縣、東平縣和肥城市被列為第二批改革試點。試點縣級醫(yī)院將取消15%的藥品加成,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式,逐步建立科學(xué)的補償機制、醫(yī)療績效評價機制、符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度以及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
“現(xiàn)在家庭條件好了,有病都去縣里的醫(yī)院檢查、治療,那里的醫(yī)療條件畢竟比衛(wèi)生院好一些�！睂庩柨h蔣集鎮(zhèn)的陳先生說,他挺期待公立醫(yī)院取消藥品加成后,藥價能夠下降。
記者聯(lián)系三個縣市衛(wèi)生局工作人員,他們均表示,試點剛公布,具體的改革計劃還沒出�！艾F(xiàn)在計劃正在緊急制定,等改革計劃出來之后,按照新計劃開展工作�！睂庩柨h衛(wèi)生局工作人員說。
近二千種藥品取消加成 患者一年省2800多萬元
2012年底,新泰市被列為首批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,新泰有5家試點醫(yī)院常用藥品取消加成。
14日上午,記者在新泰市人民醫(yī)院綜合樓大廳內(nèi),遇到了前來看病的市民劉先生。他剛從藥房拿完藥,來到大廳的屏幕前核對藥品價格。記者看到屏幕上不斷顯示著“醫(yī)改試點醫(yī)院取消藥品加成公示”信息,各種藥品的名稱、規(guī)格、單位、生產(chǎn)廠家、原零售價、現(xiàn)零售價等依次出現(xiàn),西側(cè)過道內(nèi)也擺放著兩個藥品零差率公示欄。
劉先生告訴記者,他患有糖尿病,每個月都來人民醫(yī)院拿藥,以前長秀霖胰島素206元一支,現(xiàn)在降到了172元,諾和靈30R也由70元降到了56元。“我每個月需要四五支胰島素,這樣算下來,每月能省一二百元,給家里省了一筆不小的開支。”劉先生高興地說。
新泰市人民醫(yī)院醫(yī)改辦公室主任劉傳新說,從2012年12月31日起,除了中草藥,醫(yī)院近二千種藥品全部實行藥品零加成銷售,所有藥品從網(wǎng)上統(tǒng)一采購,平均降幅25%左右,個別藥品降幅更大,有些原研藥品和急救藥品比周圍藥店還便宜15%。例如,銀杏葉片原價22元,現(xiàn)價15元,注射用胸腺五肽原價95.65元,現(xiàn)價才65元�！叭ツ暌荒�,醫(yī)院總共讓利患者達2800多萬元。”劉傳新說。
就診人數(shù)增多 報銷比例增大
新泰市人民醫(yī)院醫(yī)改辦公室主任劉傳新說,自從藥品價格下降后,門診每天每人次平均收費由2012年的230元左右,降到了現(xiàn)在的180元左右,住院每人次費用也由8000元降到了6800元。受費用降低的影響,醫(yī)院門診和住院人次不斷上升,現(xiàn)在門診人次每天有二千人左右,比以前增加二三百人�！叭ツ赆t(yī)院門診人次有52萬,比往年增長7萬,住院人次也由3.6萬漲到了4.6萬�！�
“現(xiàn)在自費藥品明顯減少了,醫(yī)生只有征得病人同意后,才用自費藥。平時盡量多用基本藥物、常用藥品,藥品報銷比例不斷上升,進一步降低患者的負(fù)擔(dān)。”劉傳新說,現(xiàn)在醫(yī)生收入不再與藥品和檢查的提成掛鉤,一些可做可不做的檢查,現(xiàn)在也不做了,大型檢查也明顯減低。
新泰市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說,改革前,公立醫(yī)院收入由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道組成。因取消藥品加成而減少的醫(yī)院收入部分,80%通過調(diào)整服務(wù)價格來彌補,剩下的20%通過增加政府投入加以解決。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后,診療費、護理費、手術(shù)費等都有不同程度的上漲,但上漲的部分都能報銷。例如,住院診查費由2元漲到16元,這16元全都能報銷�！罢{(diào)整后增加的醫(yī)療服務(wù)收費,按規(guī)定都是納入城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險及新農(nóng)合支付范圍,患者不會因此增加額外負(fù)擔(dān)�！痹撠�(fù)責(zé)人說。
新泰5家試點醫(yī)院 藥價平均降幅15%
新泰市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說,通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,去年取得的收入不到一千萬元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于給患者讓利的數(shù)額,醫(yī)院一方面通過優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)療水平,增加門診和住院人數(shù),另一方面也希望政府能加大財政補貼力度。
新泰市衛(wèi)生局副局長韓富強說,新泰市共有5家醫(yī)院納入綜合改革試點,分別是新泰市人民醫(yī)院、新泰市第二人民醫(yī)院、新泰市第三人民醫(yī)院、新泰市中醫(yī)院和新泰市精神病醫(yī)院。力爭使市內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出市,切實緩解群眾看病難、看病貴問題。2012年12月31日起,5家醫(yī)院全部取消了藥品加成,藥品平均降幅為15%左右,給患者減輕不少負(fù)擔(dān)。目前,新泰區(qū)域衛(wèi)生信息平臺還在建設(shè)中,涵蓋區(qū)域衛(wèi)生信息基礎(chǔ)支撐平臺、居民健康檔案資源庫、綜合績效考核管理系統(tǒng)、綜合管理與統(tǒng)計分析系統(tǒng)、健康卡綜合管理信息系統(tǒng)、健康門戶網(wǎng)站、新農(nóng)合綜合管理信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)中心建設(shè)等八項內(nèi)容。項目完成后,將實現(xiàn)“衛(wèi)生信息一張網(wǎng),居民健康一卡通”。
原標(biāo)題：取消藥品加成,新增三個試點
