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泰安:居民大病保險4月起實施 個人年最高補償額20萬

2014-04-03 07:27:00 作者:劉小東  來源:中華泰山網(wǎng)
近日,記者從山東省人社廳獲悉,我省居民大病保險制度與今年4月份正式運行,個人年最高補償限額為20萬元。自2015年起,居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策,統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。

      近日,記者從山東省人社廳獲悉,我省居民大病保險制度與今年4月份正式運行,個人年最高補償限額為20萬元。

      記者從泰安市人力資源和社會保障局了解到,今年9月1日起,泰安市將實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,城鄉(xiāng)參保人將按照新的居民基本醫(yī)療保險政策參保繳費。2015年1月1日起按新政策兌付待遇。

      根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于開展居民大病保險工作的意見》,居民大病保險的保障對象正是參加居民基本醫(yī)療保險的參保人員,居民大病保險資金從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,由居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定撥付至商業(yè)保險機構(gòu)。籌資標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我省基本醫(yī)療保險籌資能力和保障水平、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況以及大病保險保障水平等因素測算確定。2014年居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元。

      在居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)上,2014年,起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,按醫(yī)療費用的數(shù)額分段給予補償。個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低于50%的補償,10萬元以上部分給予不低于60%的補償,個人年最高補償限額為20萬元。

      而對于原新農(nóng)合確定的兒童白血病、兒童先天性心臟病、血友病、胃癌等20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,2014年單獨進行補償。所發(fā)生的醫(yī)療費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償,1萬元以下的部分給予17%補償,個人年最高補償限額為20萬元。城鎮(zhèn)居民患20類重大疾病的,也按上述規(guī)定執(zhí)行。自2015年起,居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策,統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。

        原標(biāo)題:4月起居民大病保險實施 個人年最高補償20萬

初審編輯:陶云江
責(zé)任編輯:聶艷艷



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